距骨骨折脱位
2016/4/13 
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本文摘要： 全发生距骨骨折后可以并发哪些疾病呢?身诸骨骼中距骨是惟一一块无肌肉起止的骨骼，仅有滑膜、关节囊和韧带相连，因此血供较差，不愈合及无菌性坏死者多见。此种损伤的发生率在足部骨折中约占1%左右，虽十分少见，但所引起的问题较多。那么距骨骨折脱位会发生哪些并发症?
全发生距骨骨折后可以并发哪些疾病呢?身诸骨骼中距骨是惟一一块无肌肉起止的骨骼，仅有滑膜、关节囊和韧带相连，因此血供较差，不愈合及无菌性坏死者多见。此种损伤的发生率在足部骨折中约占1%左右，虽十分少见，但所引起的问题较多。那么距骨骨折脱位会发生哪些并发症?
并发症
缺血性坏死创伤性关节炎
1.距骨缺血性坏死 由于距骨的血供特点，此种并发症较为多见，尤以距骨全脱位者发生率更高，应重视。
(1)早期：以非手术疗法为主，可采取避免负重，局部制动及活血药物治疗，必要时亦可采取距骨钻孔术以求导入血供。
(2)后期：需将坏死骨部分或全部切除，而后植入人工距骨，或行Blair手术，或胫跟融合术。
2.创伤性关节炎 亦较为常见，尤以复位不佳者，亦可继发于距骨。
缺血性坏死之后。
(1)早期：减少或不负重，踝关节可使用锌氧膏或护踝制动。
(2)后期：多需关节融合术，酌情施以跟距关节，三关节或四关节融合术;后者尽可能少用，或作为最后一次的手术选择。
3.距骨假关节形成 多见于距骨体骨折，此时如胫距关节正常或近于正常，可行跟距关节或三关节融合术，如胫距关节有咬合变异或伴有损伤性关节炎时，则需行四关节融合术。
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